椎管重建在椎管内肿瘤显微切除术的应用

• 作者: 姚雪峰 常会民 彭卫华 林鹏 王军胜 胡辉华 苏军 邱炜 郭志旺
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管内肿瘤 椎管重建 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1022-1025
• 页数: 4页
• 分类号: R739.42
• 字数: 4510字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2014.10.011

摘要

目的 探讨椎管重建在不同脊髓节段椎管内肿瘤显微切除术中的应用价值.方法 武警广东总队医院神经外科自2008年12月至2013年6月共行显微切除术治疗103例椎管内肿瘤患者,术中均行椎管重建:根据肿瘤的部位、大小,采用微型磨钻或微型摆锯切开一个或多个椎板,保留其棘上、棘间韧带,将椎板棘突整体取下,肿瘤切除后再原位回植,用钛连接片固定并重建椎管,其中行全椎板入路椎管重建64例,行半椎板入路椎管重建31例,行椎板间开窗椎管重建8例;行一个节段椎管重建者12例,行2～3个节段椎管重建者57例,行4～5个节段椎管重建者32例,行6个节段椎管重建者2例.术后行椎管MRI/CT三维成像,观察椎管重建情况.结果 本组肿瘤全切除97例(94.2％),次全切除6例(5.8％).所有患者均未出现因磨钻或微型摆锯行椎管开窗、钛片植入所致的硬脊膜破损、脊髓或脊神经根损伤等并发症.术后按Frankel标准评定疗效为优良88例,显效12例,差3例.随访1～6年,MRI/CT三维重建复查均未见椎管狭窄及滑脱,无神经根性疼痛等并发症,肿瘤复发6例.结论 根据肿瘤不同性质、部位及与脊髓相对位置,采用显微手术切除肿瘤并行椎管重建,既能保证肿瘤较完整切除,又能维护脊柱的完整性及稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	常会民	武警广东总队医院神经外科	40	111	6.0	8.0
2	姚雪峰	武警广东总队医院神经外科	19	59	4.0	6.0
3	彭卫华	武警广东总队医院神经外科	15	60	4.0	6.0
4	苏军	武警广东总队医院神经外科	16	62	4.0	7.0
5	邱炜	武警广东总队医院神经外科	17	57	4.0	7.0
6	林鹏	武警广东总队医院神经外科	8	39	3.0	6.0
7	胡辉华	武警广东总队医院神经外科	14	45	4.0	6.0
8	郭志旺	武警广东总队医院神经外科	8	43	3.0	6.0