原发性盆腔腹膜后肿瘤36例临床分析

• 作者: 冯凤芝 冷金花 李玲 李艳 樊庆泊 郎景和 陈蓉 黄惠芳 黄荣丽
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 腹膜后肿瘤 盆腔肿瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 838-841
• 页数: 4页
• 字数: 2932字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2014.11.008

摘要

目的 探索原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊断依据,总结其临床特点及治疗方法.方法 收集1986年1月至2013年9月因盆腔占位性病变就诊于中国医学科学院北京协和医院的36例原发性盆腔腹膜后肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,对其临床表现、辅助检查、术中情况、术后病理检查、预后等情况进行总结.结果 36例原发性盆腔腹膜后肿瘤患者中,妇科首诊29例,外科首诊7例.只有7例患者发现肿瘤之前有腹胀等不适主诉.辅助检查:27例患者术前行B超检查,仅3例提示肿瘤位于腹膜后;行CT、MRI检查者的准确率相对较高,分别为16例中6例、6例中3例提示肿瘤位于腹膜后.18例患者术前行血清CA125水平检测,其中17例患者血清CA125水平正常或轻度升高.8例患者因肿瘤与周围血管或盆壁关系密切而未达到完全切除肿瘤,其余28例患者均达到完全切除肿瘤.25例在妇科接受手术治疗的患者中,10例患者术中请外科医师协助手术;2例术中并发泌尿系统损伤.术后病理检查:良性肿瘤28例(78％,28/36),包括神经鞘瘤11例、平滑肌瘤6例、畸胎瘤3例、血管淋巴管平滑肌瘤1例、神经纤维瘤1例、副神经节瘤1例、纤维瘤病2例、侵袭性血管黏液瘤1例、黏液性囊腺瘤1例、孤立性纤维性肿瘤1例;恶性肿瘤8例(22％,8/36),包括平滑肌肉瘤3例、脂肪肉瘤2例、腺癌2例、鳞癌1例.28例术中达到完全切除肿瘤的患者术后随访期内均未复发,而8例未达到完全切除肿瘤的患者中有3例复发.结论 原发性盆腔腹膜后肿瘤的临床表现不典型,CT、MRI检查的准确率较高.手术是其主要的治疗方法,因盆腔腹膜后解剖结构复杂,手术困难,需多学科协作完成手术.