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摘要:
目的 探讨后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗复杂性胸、腰椎结核的手术适应证、技术要点及临床疗效,并评价其安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年6月至2012年8月28例复杂性胸腰椎结核患者的相关资料,男15例,女13例;年龄7~58岁,平均34岁.胸椎12例,胸腰段7例,腰椎9例.单节段受累13例,双节段12例,三节段或以上者3例.7例合并腰大肌脓肿,13例存在不同程度的脊髓神经功能损害,17例合并后凸畸形.均采用后路经椎间孔及椎旁病灶清除,联合椎间植骨融合内固定治疗.术后予标准抗结核化疗.定期随访观察结核治愈、神经功能改善及畸形矫正情况.结果 28例患者均获得随访,随访时间12~57个月,平均20.7个月.26例术后12~18个月获得临床治愈;1例术后结核复发2次,经再手术后治愈;另1例发生内固定移位,但骨质愈合良好.术前存在脊髓神经功能损害者除1例末次随访时ASIA分级为D级外,余均恢复至完全正常.术前后凸畸形平均为37.1°±18.5°,术后矫正至13.6°±9.8°,末次随访时15.8°±10.3°.围手术期发生严重并发症2例,1例为术中大出血,行介入栓塞治疗,再次手术后治愈;另1例为术区感染,经再次手术后治愈.结论 后路病灶清除、椎间植骨融合内固定对于复杂性胸、腰椎结核是一种安全、有效的术式,且手术创伤相对较小,但病灶清除技术难度较高,学习曲线较长,并存在损伤前方大血管的潜在风险.
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文献信息
篇名 后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗复杂性胸、腰椎结核
来源期刊 中华骨科杂志 学科
关键词 胸椎 腰椎 结核,脊柱
年,卷(期) 2014,(2) 所属期刊栏目 脊柱结核
研究方向 页码范围 109-115
页数 7页 分类号
字数 5723字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.02.003
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 周强 第三军医大学西南医院骨科 79 818 14.0 22.0
2 张泽华 第三军医大学西南医院骨科 30 330 9.0 17.0
3 罗飞 第三军医大学西南医院骨科 58 467 14.0 18.0
4 代飞 第三军医大学西南医院骨科 37 349 10.0 17.0
5 张劲松 第三军医大学西南医院骨科 7 60 4.0 7.0
6 侯天勇 第三军医大学西南医院骨科 28 196 7.0 13.0
7 李虎进 2 33 2.0 2.0
8 赵晨 第三军医大学西南医院骨科 3 36 3.0 3.0
9 蒲小兵 广东省潮州市解放军第188医院脊柱外科 1 30 1.0 1.0
传播情况
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引文网络
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研究主题发展历程
节点文献
胸椎
腰椎
结核,脊柱
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华骨科杂志
半月刊
0253-2352
12-1113/R
大16开
天津市河西区解放南路406号
6-17
1981
chi
出版文献量(篇)
5489
总下载数(次)
8
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