乌司他丁对幼猪深低温低流量体外循环心脏手术肾损伤的影响

• 作者: 刘晋萍 晏馥霞 李守军 李立环 王晓凑 胡盛寿 薛庆华
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 低温低流量 乌司他丁 心脏手术 肾损伤 肾保护 幼猪
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 476-479,484
• 页数: 5页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3880字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价乌司他丁对幼猪深低温低流量体外循环(CPB)心脏手术肾损伤的影响.方法:北京长白幼猪15例,分为乌司他丁组(U组,n=5)、对照组(C组,n=5)和假手术组(S组,n=5).U组和C组麻醉后正中开胸,常规建立CPB,体温降至25℃后,开始低流量循环(50 mL·kg-1·min-1),主动脉阻断120 min后开放,停机后观察120 min,U组在CPB开始和循环开放即刻分别给予乌司他丁1.2万IU·kg-1,C组给予等量0.9％氯化钠溶液.S组麻醉后单纯开胸.实验动物在麻醉诱导后即刻(T1)、U组和C组在停机后5 min(T2)、120 min (T3)取静脉血,检测胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).三组动物在实验结束时,测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),取肾组织行病理检查.结果:三组动物均完成至实验结束.三组动物在T1时点的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α差异均无统计学意义(均P＞0.05);在T2时点,U组的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α此C组分别降低12.50％(P＞0.05)、2.97％(P＞ 0.05)、0.37％ (P＞ 0.05)、26.28％ (P＜ 0.05)、10.81％ (P＜0.05);在T3时点,U组的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α分别比C组降低24.37％(P＜0.05)、17.20％(P＜0.05)、16.82％(P＜0.05)、18.12％(P＜0.05)、8.57％(P＞ 0.05).与C组相比,U组尿NAG降低51.17％ (P＜0.05).C组和U组均可见肾损伤,U组较轻,S组未见肾损伤.结论:深低温低流量CPB心脏手术对幼猪存在肾损伤,乌司他丁可通过抑制炎症反应来达到对抗肾损伤(肾保护)的作用.