改进关胸技术对开胸术后疼痛及血气分析的影响

• 作者: 刘剑 杨彬 熊卫民 王锐 肖玉彬 黄标通 龙建平
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肋间肌平行褥式缝合 关胸术 减轻疼痛
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 839-841
• 页数: 3页
• 分类号: R655.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140241

摘要

目的 探讨开胸手术患者的关胸技术改进对减轻术后早期疼痛的效果. 方法 选取2010年11月至2012年7月湖南师范大学第二附属医院心胸外科连续住院开胸手术患者78例,男53例、女25例,年龄18～73(51.4±5.7)岁.根据电脑随机数字法将患者分为常规关胸组和改进关胸组,每组39例.胸内操作完成后,常规关胸组关胸时直接用7号丝线绕切口上一肋间及下一肋骨肋间缝合打结关闭胸腔;改进关胸组用7号丝线于切口两边肋间肌的中间(即原切除肋骨的上下肋间肌)行平行褥式缝合,收线打结关闭胸腔. 结果 两组围术期均无死亡.根据疼痛视觉模拟评分(VAS),改进关胸组各时点的疼痛评分均明显低于常规关胸组(P＜0.05).常规关胸组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化均较改进关胸组显著(P＜0.05). 结论 通过改进关胸技术,采用肋间肌平行褥式缝合法,可避免肋间神经损伤,有效减轻术后早期疼痛,减少对术后呼吸功能的影响.