MR 扩散加权成像在自身免疫性胰腺炎鉴别诊断及疗效评估中的价值

• 作者: 周诚 唐维林 张加成 张晨 徐忠飞 方金洲 朱捷 杨正汉 谭晔 陈敏
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 胰腺炎 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 484-488
• 页数: 5页
• 字数: 4176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2014.06.011

摘要

目的：探讨MR DWI在自身免疫性胰腺炎（ AIP）鉴别诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析26例AIP、29例胰腺癌（PC）及30例胰腺正常（NP）患者的DWI资料。观察病灶的分布类型及信号特点，测量病灶或组织的ADC值。 AIP与PC组患者病灶分布类型及信号特点的比较采用χ2检验。各组病灶或组织ADC值的比较采用秩和检验。对AIP组及PC组病灶的ADC值行ROC曲线分析，确定诊断最佳阈值及诊断效能。15例AIP患者行类固醇激素治疗，测量激素治疗前后病灶的ADC值，并采用配对t检验进行比较。结果 AIP组26例中，21例病灶呈弥漫型分布，5例呈局限型分布。 PC组29例中，3例病灶呈弥漫型分布，26例呈局限型分布，病灶分布差异有统计学意义（χ2＝27.64，P＜0.01）。 AIP病灶在DWI上有19例呈高信号，7例呈等信号。 PC病灶24例呈高信号，5例呈等信号，信号强度差异无统计学意义（χ2＝0.75，P＞0.05）。 AIP、PC和NP患者的胰腺病灶或组织的ADC值中位数分别为1.15×10-3、1.35×10-3、1.59×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（ H＝45.60，P＜0.01）。 AIP与PC鉴别诊断的ADC最佳阈值为1.255×10-3 mm2/s，诊断AIP的敏感度和特异度分别为80.8％（21/26）和79.3％（23/29），曲线下面积为0.871。15例AIP组患者类固醇激素治疗前、后的ADC值分别为（1.10±0.19）×10-3和（1.57±0.12）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（t＝-10.14，P＜0.01）。结论 DWI在AIP鉴别诊断及疗效评估中有一定价值。 AIP病灶ADC值低于胰腺癌和正常胰腺组织，经类固醇激素治疗后ADC值升高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐维林	齐齐哈尔医学院第一附属医院放射科	10	50	4.0	7.0
2	陈敏	北京医院暨北京大学第五临床医学院放射科	41	318	10.0	16.0
3	张晨	北京医院暨北京大学第五临床医学院放射科	10	114	5.0	10.0
4	张加成	浙江省中西医结合医院暨杭州市红十字会医院放射科	3	14	2.0	3.0
5	徐忠飞	浙江省台州市中心医院放射科	14	187	6.0	13.0
6	谭晔	北京医院暨北京大学第五临床医学院放射科	6	59	5.0	6.0
7	方金洲	浙江省衢州市衢化医院放射科	8	62	4.0	7.0
8	杨正汉	北京医院暨北京大学第五临床医学院放射科	9	117	6.0	9.0
9	朱捷	北京医院暨北京大学第五临床医学院放射科	2	16	2.0	2.0