血必净注射液预防胸部恶性肿瘤放疗中急性放射性肺损伤的临床研究

• 作者: 刘劲松 吴小源 李定杰 王雯 薛莹 谭波 贺春语 郭伟 陈永顺
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸部肿瘤 血必净注射液 放射性肺损伤 细胞炎性因子
• 年，卷（期）: 2014,（24）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1986-1991
• 分类号: R730.55
• 语种: 中文

摘要

目的 评价中药血必净注射液能否预防胸部恶性肿瘤放疗中的急性放射性肺损伤的发生.方法 选择河南省肿瘤医院放疗科2011-05-10 2012-10-10符合入组条件的38例胸部恶性肿瘤患者,依据“不平衡指数最小的分配原则”随机分为放射治疗联合血必净注射液组(实验组A,20例)和单纯放射治疗组(对照组B,18例),两组均用取调强适型放疗,血必净注射液100mL与生理盐水150mL配伍于放疗开始前3d及放疗期间于每次放疗前1h,静脉滴入,1次/d.于放疗前、放疗40 Gy、放疗结束、放疗结束后1个月和放疗结束后3个月不同节点用ELISA方法技术测定患者急性放射性肺损伤相关的细胞炎性因子的表达,包括血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白介素-6(interleukiw6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),并观察放射性肺损伤的发生率.结果 放疗后A组炎性因子水平低于B组,P值均＜0.05;B组炎性因子水平HMGB1 (F=46.764,P＜0.001)、TGF-β1(F=54.752,P＜0.001)、IL-6(F=48.467,P＜0.001)、TNF-α(F=42.645,P＜0.001)和PDGF(F=38.756,P＜0.001)放疗前后不同时间之间差异均有统计学意义,呈上升趋势.A组PDGF(F=52.435,P＜0.001)和TGF-β1(F=77.854,P＜0.001)放疗前后不同时间差异有统计学意义,呈下降趋势.A组HMGB1(F=62.432,P＜0.001)、IL-6(F=74.235,P＜0.001)和TNF-a(F=70.154,P＜0.001)放疗前后不同时间差异有统计学意义,上升趋势不明显.A组急性放射性肺损伤(≥2级)发生率为5％(1/20),明显低于B组的33.3％(6/18),x2=5.06,P=0.038.结论 血必净注射液可以降低急性放射性肺损伤发生率和其相关的细胞性因子的水平,从而预防急性放射性肺损伤的发生.