ERCP术后并发胆道出血的危险因素分析及措施

• 作者: 张新亚
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影 胆道出血 危险因素 预防措施
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 窑临床研究窑
• 页码范围: 751-752
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2208字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2014.06.0751

摘要

目的：探析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胆道出血相关高危因素以及预防措施，为今后更好预防胆道出血提供参考和借鉴依据。方法本研究回顾性分析2010年2月至2013年5月期间248例行ERCP术患者的临床资料，根据是否发生胆道出血分为研究组和对照组，22例胆道出血为研究组，226例胆道无出血为对照组，总结分析ERCP术后胆道出血的高危因素并探析有效地预防措施。结果 ERCP术后并发胆道出血的高危因素主要包括：凝血时间长、血小板计数减少，胆总管多发结石、乳头旁憩室或者其内乳头、胆道系统肿瘤等原发疾病(P<0.05)，针状刀切开术后胆道出血率明显高于弓形刀切开术(P<0.05)； EST中大切开术出血率明显高于乳头气囊扩张术(P<0.05)。预防措施主要包括：术前健康教育和心理疏导、完善术前评估和准备；术中、后优质护理；并发症紧急处理。结论凝血功能、原发疾病、手术方式、操作者的经验与操作熟练程度均为ERCP术后并发胆道出血的高危因素，通过积极有效的预防措施能避免或者减少术后胆道出血，最大程度减轻患者的痛苦，提升其生活质量。