成都市某二级甲等医院发生术后医院感染现状及相关因素研究

• 作者: 张菊 李刚 苏维
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 医院感染 围手术期 抗菌药物的使用 病原菌 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 医院感染预防与控制
• 页码范围: 440-444
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.20140132

摘要

目的 对外科手术患者术后发生医院感染的情况进行目标性监测,探讨影响术后发生医院感染的相关危险因素,为制定医院感染控制措施提供科学依据.方法 2011年7月-2012年6月采用整群抽样的方法,对成都市某二级甲等医院骨科、神经外科和胸外科手术患者647例采用统一的调查表进行前瞻性调查.调查内容包括患者的一般情况、手术情况、抗菌药物使用情况和医院感染情况.资料分析采用全国医院感染监测网软件及单因素x2检验进行分析.结果 共发生术后医院感染50例次,医院感染例次发病率为7.73％;术后医院感染发病率最高的科室为神经外科;感染高发部位为下呼吸道和手术部位.围手术期抗菌药物使用时间不同,感染发病率不同,差异有统计学意义(x2=601.50,P＜0.001);医生调整术后医院感染发病专率除神经外科1名医生外其余医生均高于调整前.影响该院术后感染的危险因素主要为基础疾病、急诊手术、麻醉方式、手术时间、住院时间和术后引流等;引发该院医院感染的细菌主要为G-杆菌,常见病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.结论 应特别加强神经外科术后医院感染的预防与控制;对伴有基础疾病的患者,术前应积极改善患者身体状况,控制原发病灶;针对不同的外科手术相关因素采取有针对性的控制措施;应根据流行菌株合理选择抗菌药物.