568例格雷夫斯病行131碘治疗1年随访研究

• 作者: 冯尚勇 张真稳 朱妍 闫彩凤
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 格雷夫斯病 碘放射性同位素 放射疗法 随访研究
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 549-551
• 页数: 3页
• 分类号: R582.2
• 字数: 2785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2014.05.019

摘要

目的：探讨个体化131碘(131 I)治疗格雷夫斯病(Graves 病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131 I 治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99 m 锝(99 mTc)甲状腺平面显像或超声计算甲状腺质量或容积；根据治疗经验,给予每克甲状腺组织131 I 剂量范围为1.38~4.28 MBq,用以下公式计算131 I 使用剂量：131 I 使用剂量 MBq=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131 I 剂量(MBq)/24小时摄131 I 率(%),共计随访568例患者,随访时间为1年。结果本研究将痊愈、好转、甲状腺功能减退(甲减)归为有效,131 I 治疗甲状腺功能亢进(甲亢)总体有效率高达98.9%；首次131 I 治疗后1年甲状腺功能恢复正常226例(39.8%),甲亢部分缓解180例(31.7%),甲状腺功能减退156例(27.4%),治疗无效6例(1.1%)。能够有效缓解甲亢性心脏病及周期性麻痹；对于合并突眼的 Graves 病患者,治疗后加用泼尼松能够有效预防突眼恶化；131 I 治疗 TRAb 阴性 Graves 病效果优于 TRAb 阳性患者(P <0.01)；131 I 治疗 TPOAb 阳性 Graves 病,甲减发生率高于阴性组(P <0.01)。结论个体化131 I 剂量治疗 Graves 病效果良好,有效缓解甲亢相关并发症；对于TRAb 阳性患者,可适当增加131 I 剂量,提高其疗效；TPOAb 阳性患者可适当减少剂量,避免严重甲减的发生概率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱妍	苏北人民医院内分泌科	23	131	7.0	10.0
2	张真稳	苏北人民医院内分泌科	14	58	4.0	7.0
3	闫彩凤	苏北人民医院内分泌科	7	34	3.0	5.0
4	冯尚勇	苏北人民医院内分泌科	4	25	2.0	4.0