不同评分系统对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后评估的比较

• 作者: 刘华 刘磊 李岩 李莹 王凤梅 肖时湘 阚志超
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 评分系统 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 预后 受试者工作特征曲线 曲线下面积
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 571-573
• 页数: 3页
• 字数: 2163字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2014.04.023

摘要

目的：通过对几种不同评分系统比较，找出更适合乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后评估的方法。方法：将142例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者根据其3个月后的存活及死亡情况，分为存活组（n＝72）及病死组（n＝70），分别计算 CTP、MELD、ANN、SOFA 、SMSVH 、LRM 等评分，行 ROC 曲线分析，计算曲线下面积，并进行比较。结果：ROC曲线下面积从大到小分别为ANN、SOFA 、LRM、MELD、CTP、SMSVH ，相应数值分别为0．92、0．89、0．89、0．87、0．78和0．69。ANN、SOFA 、LRM、MELD的AUC之间比较差异无统计学意义（P ＞0．05），ANN、SOFA 、LRM、MELD 的 AUC 值＞ CTP、SMSVH，差异有统计学意义（P 均＜0．05）， CTP 的 AUC 值＞SMSVH，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：ANN、SOFA 、LRM、MELD 较好；CTP 稍差；SMSVH最差，不适用于乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后判断。 ANN可能为最佳评分系统，但仍需大样本、多中心、动态的临床观察来证实。