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摘要:
目的:介绍两部位鞘管穿刺腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,探讨其在儿童腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术中的应用价值。方法收集2010年至2013年于本院采用腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术治疗、继发于肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruc-tion,UPJO)的肾积水病例149例。根据鞘管穿刺方式分为两部位组及三部位组。其中两部位组69例,男53例,女16例,双侧3例,单侧66例。三部位组80例,男71例,女9例,双侧4例,单侧76例。两组均行腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,手术均由同一医生完成。术后随访12个月,了解肾积水及尿路感染情况。比较两组手术时间、术中及术后并发症、远期再手术率及术后恢复情况。结果均顺利完成手术,无中转开放手术,无添加鞘管或切口。两部位组及三部位组平均手术时间分别为(95±39)min、(122±42)min(P=0.000),术后肾收集系统扩张分离前后径(anterior-posterior,AP)为(1.5±1.2)cm、(1.2±0.9)cm(P=0.167)。术后并发症的发生率分别为17.4%、13.8%,肾积水完全缓解率分别为40.6%、42.5%,两部位组术后1年出现2例再手术病例(3.2%),第1例再手术病例术中发现原肾盂输尿管吻合处有瓣膜状结构,可能为第1次手术缝合时管周筋膜坎如吻合口所致。第2例为输尿管息肉复发病例。三部位组无再手术病例。结论采用两部位法腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术安全有效,且可以减轻手术瘢痕,体现腹腔镜“无疤”效果。
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文献信息
篇名 两部位鞘管穿刺腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术
来源期刊 临床小儿外科杂志 学科
关键词 腹腔镜检查 肾盂 输尿管
年,卷(期) 2014,(4) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 275-278
页数 4页 分类号
字数 3118字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1671-6353.2014.04.004
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腹腔镜检查
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研究起点
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期刊影响力
临床小儿外科杂志
月刊
1671-6353
43-1380/R
大16开
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42-261
2002
chi
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