超声心动图与CT血管成像诊断主动脉缩窄的价值对比研究

• 作者: 丁桂春 任兴香 刘梅 牛海燕 王建华
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 主动脉缩窄 超声心动描记术 心血管造影术
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 心血管超声影像学
• 页码范围: 732-736
• 页数: 5页
• 字数: 4265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.09.010

摘要

目的：对比分析多普勒超声心动图和CT血管成像（CTA）在主动脉缩窄（COA）诊断中的价值。方法回顾性分析北京军区总医院2009年1月至2013年9月经手术证实的92例COA患者的术前多普勒超声心动图及CTA特征，并与手术结果进行对照。结果经手术证实的92例COA患者中，超声诊断正确87例，CTA诊断正确91例，两者对COA的诊断符合率分别为95%（87/92）和99%（91/92），差异无统计学意义（χ2=1.550，P=0.213）。手术证实的结构异常共计222处，包括心内结构异常110处、心脏-血管连接异常13处和心外血管异常99处。在110处心内结构异常中， CTA检出92处、漏诊18处，包括瓣膜或瓣环病变11处、卵圆孔未闭3处、房间隔缺损2处、室间隔缺损和心内膜垫缺损各1处；超声对所有心内结构异常全部检出；两者对心内结构异常的诊断符合率分别为84%（92/110）和100%（110/110），差异有统计学意义（χ2=18.801，P=0.000）。心脏-大血管连接异常13处，CTA与超声均全部检出。大血管异常99处，CTA漏诊2处，包括主肺动脉侧支循环和主动脉隔膜型缩窄各1处；超声漏诊15处病变，包括主动脉缩窄4处，侧支动脉3处，动脉导管未闭、迷走右锁骨下动脉和永存左上腔静脉各2处，头臂静脉走行异常和部分型肺静脉异位引流各1处；误诊1例，将主动脉缩窄误诊为主动脉弓离断；CTA、超声对大血管异常的诊断符合率分别为98%（97/99）和84%（83/99），CTA明显高于超声（χ2=11.350，P=0.000）。结论超声心动图和CTA均是诊断主动脉缩窄的有效检查方法，CTA在诊断心脏外大血管异常方面优于超声心动图，而超声心动图在诊断心内畸形方面优于CTA，两者联合应用能为临床诊断提供更准确的信息。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建华	北京军区总医院超声科	93	758	16.0	21.0
2	丁桂春	北京军区总医院超声科	68	340	11.0	16.0
3	刘梅	北京军区总医院超声科	30	187	7.0	13.0
4	牛海燕	北京军区总医院超声科	27	163	7.0	10.0