下肢神经阻滞在老年膝关节置换术中的应用

• 作者: 周嘉莉 夏燕飞 杨溯威 郑晓铸 金鑫
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 神经阻滞 老年 危重 膝关节置换术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 全科临床研究
• 页码范围: 491-492
• 分类号: R614.4|R687.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨超声引导下下肢神经阻滞在老年危重患者膝关节置换术中维持血流动力学的效果和安全性,为老年危重患者膝关节置换术麻醉方式的选择提供临床依据.方法 选取201 1年10月-2013年10月89例合并2种以上危重疾病的患者,按麻醉方法分为神经阻滞组和全身麻醉组,分别采用超声引导下腰丛、坐骨神经阻滞和全身麻醉.比较2组诱导前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、术毕时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),评价术后并发症.结果 2组患者手术时间[(114.2±13.6) min vs(112.7±12.9) min]、麻醉时间[(123.5 ±6.3) min vs (124.3±5.9) min]和输血量[(485.3±56.8) ml vs (462.3 ±50.7) ml]比较差异无统计学意义(P＞0.05).神经阻滞组除T1、T2和T3时刻的HR与T0比较差异具有统计学意义(P＜0.05),T1～ T4各时刻的MAP和SpO2及T4时的HR与T0差异均无统计学意义(P＞0.05),全身麻醉组除T3和T4时刻的SpO2与T0比较差异均无统计学意义(P＞0.05),T1 ～ T4各时刻的HR和MAP及T1和T2时刻的SpO2与T0比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组除T4时刻的SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各时间点的HR、MAP和SpO2比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).神经阻滞组和全身麻醉组分别有4例(8.70％)和13例(30.32％)发生并发症,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下下肢神经阻滞在老年危重患者膝关节置换术中能明显维持血流动力学稳定,并且并发症大大降低,可能更适用于老年危重患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏燕飞	浙江医院麻醉科	32	303	9.0	16.0
2	郑晓铸	浙江医院麻醉科	14	107	6.0	10.0
3	金鑫	浙江医院麻醉科	7	81	5.0	7.0
4	杨溯威	浙江医院麻醉科	5	44	4.0	5.0
5	周嘉莉	浙江医院麻醉科	7	137	4.0	7.0