99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病早期诊断的临床应用研究

• 作者: 仲恒 向朝峰 杜馥曼 杨玉芝 段滨红 江红
• 来源期刊: 中国校医
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病/诊断 放射性核素显像 肾小球滤过率 白蛋白尿
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 343-345,347
• 分类号: R445
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病(DKD)早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据. 方法 选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组:(1)正常白蛋白尿组(DM1组)25例,尿白蛋白排泄率(UAER)＜20μg/min或＜30mg/d;(2)尿微量白蛋白组(DM2组)26例,尿白蛋白排泄率(UAE) 20～200μg/min或30～300rng/24 h;(3)大量白蛋白尿组(DM3组)28例,尿白蛋白排泄率(UAER)＞200μg/min或＞300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;(4)肾衰竭组(DM4组)4例,血肌酐＞133 μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组(NC组),均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率(GFR),并对其相关影响因素进行分析. 结果 (1)DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率(GFR)均明显低于NC组(P＜0.01).(2)尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)未见异常时,总肾GFR即可出现异常(P＜0.05).(3)多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素(P＜0.01),BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)亦与GFR的下降有关(P＜0.05).GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关(r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P＜0.05). 结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中.99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜馥曼	黑龙江省医院内分泌科	64	240	8.0	13.0
2	杨玉芝	黑龙江省医院内分泌科	77	336	10.0	14.0
3	段滨红	黑龙江省医院内分泌科	57	171	7.0	9.0
4	向朝峰	黑龙江省医院内分泌科	23	59	6.0	6.0
5	江红	黑龙江省医院内分泌科	37	94	6.0	8.0
6	仲恒	黑龙江省医院内分泌科	11	31	3.0	5.0