症状性孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗误区

• 作者: 王玉琦 符伟国 董智慧
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肠系膜上动脉 夹层 血管成形术 手术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 肠系膜血管疾病
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R572.3
• 字数: 3784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.03.008

摘要

症状性孤立性肠系膜上动脉夹层(symptomatic isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA)可致肠缺血或破裂潜在风险,至今尚无基于大样本随机对照研究的治疗指南,在治疗流程的选择以及手术治疗细节方面尚存在不少误区.本文基于文献回顾和作者自身经验提出:①可行的治疗流程:对于无腹膜刺激征的SIDSMA首选保守治疗,若无缓解或加重,且仍无腹膜刺激征,可尝试腔内治疗,若失败可继续保守治疗,严密观察.对于伴有腹膜刺激征者,可尝试腔内支架置入,若成功则同期行腹腔镜探查,必要时予以肠切除.若腔内支架置入失败,则剖腹探查,根据探查结果决定肠切除、旁路、血栓内膜切除或开窗.②无法选择进入真腔是腔内治疗失败的常见因素,根据肠系膜上动脉起始段形态适当选择肱动脉入路会有所帮助.③术前注重评估发自假腔的分支数量和直径,及其支架置入可能带来的缺血风险.④支架导入和释放前,应该确认导丝的行径,避免其穿越假腔.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	符伟国	复旦大学附属中山医院复旦大学血管外科研究所	278	1148	15.0	21.0
2	王玉琦	复旦大学附属中山医院复旦大学血管外科研究所	133	817	14.0	23.0
3	董智慧	复旦大学附属中山医院复旦大学血管外科研究所	45	132	7.0	10.0