缺血性卒中患者急性期认知障碍研究

• 作者: 吴玉 潘小平 胡蓉 胡键浠 莫小恩 陈浩博
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 卒中 血管性认知障碍 临床特征
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 493-498
• 页数: 6页
• 字数: 4356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.06.007

摘要

目的：探讨缺血性卒中患者急性期认知障碍的特点。方法本研究为前瞻性研究，连续选取2011年3月～2012年6月广州市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者220例为病例组，同时在社区、体检中心、患者家属中收集健康对照者146例为对照组，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）、简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）对研究对象进行测评，依据MMSE和MoCA总分将病例组分为4个亚组，A组（MMSE＜26分，MoCA≤23分）93例，B组（MMSE得分在26～27分，MoCA≤23分）36例，C组（MMSE≥28分，MoCA≤23分）24例，D组（MMSE、MoCA得分均正常）67例，评估各亚分组认知功能下降的情况。结果缺血性卒中急性期患者的MMSE总分（25.07±3.99），MoCA总分（17.70±5.77）均较正常对照组的MMSE总分（27.73±1.89）和MoCA总分（23.96±3.44）下降（P＜0.05）。病例组和对照组MoCA各亚项比较，命名项目比较差异无显著性[病例组3（2，3），对照组3（2，3），P=0.159]。MoCA各亚项目病例组的A组｛视空间和执行功能[1（0，2）]、命名[2（1，3）]，记忆[1（0，2）]、注意力[3（2，5）]、语言[0（0，0）]、抽象[0（0，1）]、定向力[4（3，5）]｝、B亚组｛视空间和执行功能[1（1，2）]、命名[2（1，3）]，记忆[2（0，3）]、注意力[5（4，6）]、语言[0（0，0）]、抽象[1（1，2）]、定向力[6（5，6）]｝均较对照组｛视空间和执行功能[4（3，5）]、命名[3（2，3）]，记忆[3（2，4）]、注意力[6（5，6）]、语言[2（1，2）]、抽象[2（1，2）]、定向力[6（6，6）]｝下降（P＜0.05），C组患者在视空间和执行功能[2（1，3.75）]、语言[0（0，0）]、记忆[2（1，3）]3个分项得分与对照组｛视空间和执行功能[4（3，5）]，语言[2（1，2）]，记忆[3（2，4）]｝比较差异均具有显著性（P＜0.05）。结论急性期缺血性卒中患者存在认知受损的表现，其认知受损可累及多个认知域，而在MMSE不能识别的轻度认知障碍患者中则以视空间和执行功能异常、语言障碍和记忆下降为主要临床表现。