后路复位结合“H”形植骨棘突回植重建椎管结构治疗胸腰椎骨折

• 作者: 农明善 叶青 梁天森 谭素贞 贺云松 黄武
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊柱骨折 胸椎 腰椎 椎管
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 脊柱损伤
• 页码范围: 530-534
• 页数: 5页
• 字数: 4559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2014.06.017

摘要

目的 观察后路复位结合“H”形植骨及棘突回植重建椎管结构治疗胸腰椎骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年2月-2012年6月手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者43例,其中男30例,女13例;年龄23～55岁,平均38岁.致伤原因:高处坠落伤21例,交通伤16例,重物砸伤6例.椎体骨折采用Denis进行分类,Frankel脊髓损伤分级评估神经损伤及恢复程度.对43例患者采用后路复位结合“H”形植骨及棘突回植重建椎管结构术式进行治疗.采用视觉模拟评分(visual anasogue scale,VAS)评估术后症状改善情况,测量Cobb角的变化及椎管矢状径改变,并分析治疗效果. 结果 43例均获得随访12～ 46个月,平均24个月.患者术后疼痛明显缓解.术后Cobb角(8.23°)较术前(43.56°)明显改善(t=1.33,P＜0.01).CT检查显示,术前伤椎椎管狭窄率平均为56.3％,随访时(＞12个月)伤椎椎管矢状径平均值大于相邻节段矢状径平均值,伤椎椎管矢状径与相邻节段矢状径平均值比率为111.3％ ～ 120.3％,平均116.3％,椎管狭窄率每1例均为负值;并显示椎管后部所植骨全部生长愈合,椎管结构得到良好重建.Frankel脊髓损伤分级均有不同程度的恢复. 结论 经后路复位结合“H”形植骨及棘突回植不仅能使骨折得到良好复位、脊柱后部椎管结构得到有效重建,亦可有效避免医源性椎管狭窄,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁天森	武警广西总队医院脊柱外科	10	27	3.0	5.0
2	贺云松	武警广西总队医院脊柱外科	13	35	3.0	5.0
3	黄武	武警广西总队医院脊柱外科	17	50	4.0	6.0
4	谭素贞	武警广西总队医院脊柱外科	11	36	3.0	5.0
5	农明善	武警广西总队医院脊柱外科	25	74	6.0	7.0
6	叶青	武警广西总队医院脊柱外科	7	28	4.0	5.0