右心室起搏辅助下经皮球囊主动脉瓣成形术效果观察及经验分析

• 作者: 宋勇战 张智伟 曾国洪 李俊杰 李渝芬 潘薇 王树水 钱明阳
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 主动脉瓣狭窄 心脏起搏,人工 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 703-705
• 页数: 3页
• 字数: 3191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2014.09.013

摘要

目的 探讨右心室起搏辅助下经皮球囊主动脉瓣成形(RVP-PBAV)术治疗先天性主动脉瓣狭窄(AS)的效果及相关经验.方法 对广东省心血管病研究所心儿科2008至2013年所行的16例RVP-PBAV术的患儿资料进行分析,年龄6个月～15岁,中位年龄为5.4岁,体重8.5～59.0 kg,平均(22.3±16.5)kg,所有患儿术中、术后即刻均用导管测量跨主动脉瓣压差并观察主动脉瓣反流情况.术后随访1个月～5.5年.结果 所有患儿均成功进行RVP-PBAV手术,手术过程中无严重并发症.球囊直径/瓣环直径0.86 ～1.12,导管测量跨主动脉瓣峰值压差由术前ΔP=(96±32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至术后即刻ΔP=(41±26)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).其中1例为外科术后再狭窄;3例合并主动脉瓣2叶畸形,其中1例随访5.5年时因重度主漏行外科换瓣;其余患儿仍在随诊,主漏面积0 ～ 3.3 cm2,左心室射血分数57％ ～ 78％.结论 RVP-PBAV治疗患儿先天性主动脉瓣狭窄较安全可靠,RVP下扩张球囊易固定.