腓肠血管联合游离皮瓣的解剖及临床应用

• 作者: 任志勇 张坤 张维彬 王辉 葛东江 魏长月
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 血管 外科皮瓣 移植,自体 小腿
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1042-1049
• 页数: 8页
• 字数: 6963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.10.009

摘要

目的：探讨腓肠血管的解剖学特性及其联合游离皮瓣修复小腿大段组织缺损的临床疗效。方法实验研究：10具新鲜成人尸体标本，随机选择4具，每具结扎一侧肢体腓肠内侧动脉，另4具结扎腓肠外侧动脉，对侧肢体不结扎作为对照，对标本进行血管造影，观察结扎一侧腓肠内或腓肠外动脉后，该侧腓肠肌的血液供应；另外2具通过解剖学及小腿铸型标本观察该侧腓肠肌的血管交通支的来源、管径及部位。临床研究：回顾性分析2006年10月至2013年9月收治的19例小腿大段组织缺损患者资料，男11例，女8例；年龄10～40岁，平均32岁。其中12例采用腓肠内侧血管、7例采用腓肠外侧血管为受区血管，同时6例取游离胸脐皮瓣移植、8例取大腿前外侧皮瓣移植、2例取侧胸皮瓣移植、3例取背阔肌皮瓣移植修复组织缺损。创面面积为5 cm×10 cm～8 cm×37 cm，切取皮瓣面积为7 cm×10 cm～10 cm×30 cm。结果实验研究发现，小腿腓肠肌的血供为多源性，以腓肠动脉供血为主；当切断一侧腓肠血管时，来自腓肠肌内、外侧头之间的交通支和来自比目鱼肌交通支的血液供应该侧腓肠肌，且交通支管径粗、分支多、位置恒定。临床研究显示19例游离皮瓣全部成活，创面愈合时间13～29 d，其中一期愈合11例，二期愈合8例。随访时间12～24个月，皮瓣能耐受一定程度摩擦，均无明显感觉障碍。供区取自体腹部或大腿中厚皮片植皮覆盖，均一期愈合。结论腓肠血管位于腓肠肌深层，位置恒定，蒂长、易分离，管径较粗，适于吻合，腓肠血管联合游离皮瓣为小腿大段组织缺损修复提供一种新的治疗方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任志勇	解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	23	103	6.0	9.0
2	张维彬	解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	9	36	4.0	6.0
3	王辉	解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	104	487	11.0	17.0
4	魏长月	解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	14	78	6.0	8.0
5	葛东江	解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	5	15	2.0	3.0
6	张坤	解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	9	23	3.0	4.0