Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术入路的选择

• 作者: 左洪生 平洪 张晓雨 杨林 杨金云
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管胃结合部腺癌 外科手术 手术径路 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 924-926
• 页数: 3页
• 字数: 2206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.09.019

摘要

目的：探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的合理手术入路。方法回顾性分析2007年8月至2012年8月间徐州医学院附属淮安医院收治的135例Siewert Ⅱ～Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料，其中57例行经胸入路手术（经胸组），78例行经腹食管裂孔入路手术（经腹组）。比较两组患者术中淋巴结清扫、术后并发症发生及远期生存情况。结果经腹组与经胸组相比，淋巴结清扫数目增多[（11．1±0．2）枚比（10．4±0．3）枚，P＜0．05]、术后心功能不全[2．6％（2/78）比19．3％（11/57），P＜0．01]和肺功能不全[7．7％（6/78）比21．1％（12/57），P＜0．05]发生率降低，术后住院时间缩短[（13．4±0．1） d比（16．4±0．3） d，P＜0．01]；两组患者切缘阳性率[0比1．8％（1/57），P＞0．05]和吻合口瘘发生率[1．3％（1/78）比3．5％（2/57），P＞0．05]的差异无统计学意义。术后随访6～72（中位数38）月，两组患者术后5年生存率分别为34．6％和29．8％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌，经腹食管裂孔入路较经胸入路手术能获得更多的淋巴结清扫数目，而且能降低术后心肺并发症发生率，缩短住院时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨金云	徐州医学院附属淮安医院普通外科	15	121	6.0	10.0
2	张晓雨	徐州医学院附属淮安医院普通外科	20	140	6.0	10.0
3	平洪	徐州医学院附属淮安医院普通外科	19	139	7.0	11.0
4	左洪生	徐州医学院附属淮安医院普通外科	10	61	5.0	7.0
5	杨林	徐州医学院附属淮安医院普通外科	6	56	5.0	6.0