社区卫生服务中心参与艾滋病防治的可行性分析

• 作者: 付晓静 单多 厉成梅 孟思宁 张大鹏 郝阳 齐金蕾
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 社区卫生服务 获得性免疫缺陷综合征 可行性研究
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 386-390
• 页数: 5页
• 字数: 4208字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2014.05.011

摘要

目的 分析社区卫生服务中心参与艾滋病防治服务的可行性.方法 2011年11月至2012年12月,收集中盖艾滋病项目在北京等8个城市的42个基层社区卫生服务中心进行HIV阳性发现和病例管理试点的数据,同时采用自行编制的问卷对接受社区HIV检测服务的意愿进行调查,综合分析实施社区HIV检测服务的可行性.结果 2011年11月至2012年12月期间,社区卫生服务中心与社区组织合作,共为男男性行为人群开展HIV检测6 729人次,新发现阳性者235例.42家参与项目的社区卫生服务中心中有40家已经开展HIV快速检测服务.检测对象来源广泛,重点科室高危行为就诊者的HIV筛查阳性检出率为0.66％ (38/5 769),明显高于通过常规外展干预的高危人群检出率(0.41％,15/3623)及体检人群检出率(0.31％,20/6 532).HIV初筛阳性检出率为0.4％(96/23 609),明显高于常规医疗机构检出率(0.1％,11 870/9 644 944).HIV确证检测阳性比例为73.7％(56/76),略低于常规项目(80.1％,8 038/10 039).社区管理的感染者接受随访和CD4+T淋巴细胞检测比例分别为100.0％(1 046/1 046)和99.1％(1 037/1 046).从费用上看,项目平均检测1名人员的费用为6.1元,发现1例HIV阳性者的成本平均为2 727.3元.在调查的361名服务提供者中,愿意从事或支持本社区艾滋病防治工作的比例分别为68.1％(246名)、91.4％(330名);在调查的755名服务对象(重点科室就诊人员、男男性行为人群和社区高危人群)中,愿意接受社区免费HIV检测的比例分别为77.3％(348名)、73.9％(173名)和78.1％(57名).结论 社区卫生服务中心HIV阳性发现率较高,成本较低,病例随访和管理质量较好,多数服务提供者和服务对象支持和认可社区HIV服务,初步认为社区HIV服务具有可行性.