伴心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效

• 作者: 史宗杰 耿昱 郭舜源 陈波 陈珂楠
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 急性脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活物 心房颤动 注射,静脉内 血栓溶解疗法 脑出血 预后 神经功能
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 脑科危重症
• 页码范围: 1314-1318
• 页数: 5页
• 字数: 3724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.12.004

摘要

目的 观察伴心房颤动的急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓的疗效.方法 连续收集发病时间＜4.5h的94例应用rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,将64例无心房颤动患者作为非心房颤动组,30例伴心房颤动患者作为心房颤动组,并收集同一时段30例未行溶栓治疗的伴有心房颤动的急性脑梗死患者作为对照组,比较3组患者治疗前及治疗后7d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(SICH)的发生率,采用改良Rankin量表(mRS)对3组患者3个月预后进行分析.结果 心房颤动组和非心房颤动组溶栓后7d的NIHSS评分较溶栓前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗前后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);心房颤动组的ICH发生率高于非心房颤动组(26.7％vs.9.4％,P＜0.05),而两组之间SICH发生率差异无统计学意义(13.3％vs.6.3％,P＞0.05);心房颤动组、非心房颤动和对照组3个月预后良好的比例分别为40.0％、45.3％和16.7％,心房颤动组和非心房颤动组的3个月预后良好比例差异无统计学意义(P＞0.05),均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.叭);心房颤动组、非心房颤动组和对照组预后极差的比例分别为20.0％、18.8％和33.3％ (P ＞0.05).结论 伴有心房颤动的急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭舜源	浙江省人民医院神经内科	23	108	5.0	9.0
2	史宗杰	浙江省人民医院神经内科	12	60	4.0	7.0
3	耿昱	浙江省人民医院神经内科	35	247	10.0	14.0
4	陈波	浙江省人民医院神经内科	25	86	4.0	8.0
5	陈珂楠	浙江省人民医院神经内科	6	59	3.0	6.0