摘要:
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病前规律运动与冠状动脉侧支循环的关系.方法 选择2012年5-10月入院确诊为ACS并经冠状动脉造影检查为严重冠状动脉病变的239例患者为研究对象,按是否规律运动分为规律运动组102例与无规律运动组137例,收集分析冠状动脉造影及其他相关指标结果,并进行冠状动脉病变Gemini积分和侧支循环Rentmp分级,比较两组间冠状动脉侧支循环情况,同时对其他临床和实验室特征进行比较,采用多元logistic回归分析与侧支循环形成的关联因素.结果 规律运动组侧支循环形成比例[41.2% (42/102)]高于无规律运动组[24.1%(33/137)],差异有统计学意义(x2=7.929,P=0.005);规律运动组lg(Gensini评分)为(1.89±0.18)分,非规律运动组为(1.94±0.19)分,差异有统计学意义(t=2.003,P=0.046);两组左心室射血分数分别为57.0% (52.0%,60.0%)、50.0% (45.0%,57.0%),差异有统计学意义(Z=-5.152,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示,规律运动(OR=3.423,95% CI:1.790~6.548)、糖尿病(OR=0.451,95%CI:0.212 ~0.962)、B型脑钠肽(OR=2.412,95% CI:1.271 ~4.578)、非ST段抬高型ACS(OR=2.383,95% CI:1.185~4.791)、胸痛史(OR =2.207,95% CI:1.175~4.145)、Gensini评分(OR=1.538,95% CI:1.141~2.073)是侧支循环建立的影响因素(P均<0.05).调整其他影响因素后,与无规律运动比较,规律运动的患者更容易形成冠状动脉侧支循环(OR=3.423,95% CI:1.790~6.548,P<0.001).结论 对于ACS患者,规律运动有利于侧支循环的形成.