深低温停循环肾损伤及其早期检测

• 作者: 喻磊 师恩祎 张光伟 毛乃惠 程实 谷天祥
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 深低温停循环 β-痕迹蛋白
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 90-96
• 页数: 7页
• 分类号: R654.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140024

摘要

目的 建立一种新的不开胸深低温停循环(DHCA)兔模型,研究DHCA对肾脏的损伤及早期检测指标. 方法 以体重3.5～4.0kg新西兰大耳兔(雌雄不拘)42只分为两组,每组各21只:两组均于右颈动静脉插管建立体外循环,A组肛温维持在28℃持续体外循环,B组肛温降至16～18℃时停循环,停循环60 min后开放循环复温,在30 min内复温至肛温35℃,之后维持体外循环30 min,两组体外循环时间相同.在术前、术后6h、24 h及48 h分别采集静脉血检测血清肌酐(Cr)、β-痕迹蛋白(β-TP)、采集尿样本行尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)值检测.两组分别在术前、术后6h、24 h及48 h处死动物各4只,留取肾脏组织分别检测丙二醛(MDA)含量、HE染色和凋亡指标(TUNEL)染色以及透射电子显微镜观察肾小管上皮细胞形态改变. 结果 A组围术期死亡4只,B组围术期死亡5只.(1)血清Cr值:A组组内各时间点之间差异无统计学意义(P＞0.05),B组在术后24 h与组内及A组间比较明显升高(P＜0.05).(2)血β-TP及尿NGAL值:A组组内各时间点之间差异无统计学意义(P＞ 0.05).B组内术后6h、24 h、48 h与术前比较明显升高(P＜0.05),B组在术后24 h与组内其它时间点比较明显升高(P＜0.05).B组术后6h、24h、48 h与A组比较明显升高(P＜0.05).(3)肾组织丙二醛(MDA)含量:B组在术后24 h与组内及组间比较明显升高(P＜0.05).(4)HE染色可见B组在术后24 h肾小管上皮细胞病理损伤明显,A组在术后24 h肾小管上皮细胞病理无明显改变.(5)TUNEL染色阳性率:B组在术后24 h与组内及组间比较明显升高(P＜0.05).(6)电子显微镜观察可见B组在术后24 h肾小管上皮细胞内细胞器病理损伤明显,A组肾小管上皮内细胞器病理变化不明显. 结论 不开胸DHCA兔模型对于研究DHCA造成的器官损伤是一种简单、方便、经济且能够长期生存的动物模型.在DHCA手术后24 h肾损伤最严重,血β-TP和尿NGAL是DHCA肾损伤的早期检测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谷天祥		211	693	12.0	15.0
2	喻磊		67	211	8.0	9.0
3	师恩祎		57	157	6.0	9.0
4	毛乃惠		9	18	3.0	4.0
5	程实		8	16	3.0	3.0
6	张光伟		14	48	4.0	6.0