胸腔镜与开放食管癌根治术中纵隔淋巴结清扫情况的比较

• 作者: 何金涛 彭林 李强 肖文光 陈利华 韩泳涛 马可
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管肿瘤 胸腔镜 食管切除术 淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 911-914
• 页数: 4页
• 字数: 3268字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.09.016

摘要

目的：比较胸腔镜食管癌根治术与开放手术的纵隔淋巴结清扫情况，探讨胸腔镜手术的根治性及安全性。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月间四川省肿瘤医院胸外科经左颈右胸上腹食管癌根治术治疗304例患者的临床资料。其中199例行传统开放三切口食管癌根治术（开放组），105例行胸腹腔镜三切口食管癌根治术（腔镜组），比较两组患者术中淋巴结清扫情况及围手术期并发症发生情况。结果腔镜组清扫纵隔淋巴结数目为（10．1±5．5）枚，明显少于开放组的（13．3±7．5）枚（P＜0．01）；但匹配术后病理分期后，各期腔镜组和开放组的胸内淋巴结清扫数目差异并无统计学意义（均P＞0．05）。开放组和腔镜组左喉返神经旁淋巴结平均清扫数分别为（2．7±0．2）枚和（1．4±0．2）枚，下段食管旁分别为（1．0±0．1）枚和（0．6±0．1）枚，病灶旁分别为（1．7±0．2）枚和（0．7±0．1）枚，差异均有统计学意义（均P＜0．01）；其他区域两组淋巴结清扫数目差异均无统计学意义（均P＞0．05）。腔镜组围手术期并发症发生率为28．6％（30/105），低于开放组的41．2％（82/199）（P＜0．05），但喉返神经麻痹发生率[12．4％（13/105）]明显高于开放组[2．5％（5/199），P＜0．01）。结论胸腔镜食管癌根治术安全可行。但在行胸腔镜纵隔淋巴结清扫时，应加强对喉返神经旁、下段食管旁和病灶旁淋巴结的清扫，并注意喉返神经的保护。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李强	四川省肿瘤医院胸外科	93	591	14.0	19.0
2	何金涛	四川省肿瘤医院胸外科	33	217	8.0	14.0
3	肖文光	四川省肿瘤医院胸外科	29	172	8.0	12.0
4	彭林	四川省肿瘤医院胸外科	41	272	10.0	14.0
5	韩泳涛	四川省肿瘤医院胸外科	55	325	11.0	15.0
6	陈利华	四川省肿瘤医院胸外科	47	263	11.0	14.0
7	马可	四川省肿瘤医院胸外科	7	105	4.0	7.0