BTCR 循环法则临床诊疗应用研究

• 作者: 孙松涛
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 诊疗 BTCR循环法则 病历质量
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1514-1515
• 页数: 2页
• 字数: 2260字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2014.09.037

摘要

目的：为提高医务人员在诊疗工作中的操作、文书书写的完整性、流畅性及逻辑思维能力。方法：全科强化学习并运用临床自我总结的“BTCR循环法则”，即工作中遵循因为（ because ）、所以（therefore）、过程（course）、结果（result）八字规律进行诊疗操作及病历书写，通过病历检查对应用本法则的前后比较。结果：大大的提高了诊疗的规范性及记录的完整性，防止漏诊漏治漏记等遗漏，提高了病历整体质量，即病历优良率由80．29％提高到97．71％。结论：医疗质量一直是医院追求的话题和目标，如何提高医疗质量，提高临床医生的思维、处置及写作技巧，掌握记录顺序及要点，遵循BTCR循环法则，防止漏诊漏治漏记，可明显提高医疗质量，