75岁以上老年患者髋关节置换围术期合并症的处理及安全性评估

• 作者: 周宗科 康鹏德 张清 杨静 沈彬 裴福兴
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节置换术 合并症 围手术期
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 髋关节外科
• 页码范围: 408-413
• 页数: 6页
• 分类号: R687.4
• 字数: 5389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2014.06.002

摘要

目的探讨75岁以上高龄患者行髋关节置换围术期合并症的处理方法，预防并发症，提高围手术期的安全性。方法回顾从2008年1月至2012年12月，行髋关节置换术75岁以上患者170例(179髋)。男61例，女109例，年龄75～93岁，平均78岁。全髋关节置换术98例，股骨头置换术33例，翻修术39例。记录患者的术前合并症及处理方法、术后并发症、输血量等。其中术前合并合并症的患者127例，合并症包括：高血压81例，心律失常18例，冠心病7例，慢性阻塞性支气管炎46例，糖尿病37例，肺部感染12例，免疫系统疾病(类风湿、系统性红斑狼疮、硬皮病)8例，肝功能不全3例，尿路感染7例，肾功能不全3例，早期老年痴呆症7例，脑梗塞后偏瘫1例，下肢静脉血栓11例。对这些合并症术前、术中及术后处理进行研究和总结并提出预防与治疗方法。结果170例患者平均住院15(7～62)天均顺利出院，无死亡病例。平均术中失血量300(200～800) ml，平均引流量250(50～350) ml，平均输血量400(0～2400) ml，输血103例(58%)。术后并发症：心衰2例，心律失常3例，肺部感染10例，脱位5例，术后谵妄16例，深静脉血栓8例，尿路感染5例，切口浅表感染1例，均经积极处理后治愈。结论高龄患者行髋关节置换术合并症多，术前积极处理各种合并症、术后积极防范及处理并发症是安全渡过围术期的重要措施。把握好手术时机及合并症的处理可有效降低死亡率及并发症发生率，提高手术的安全性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈彬	四川大学华西医院骨科	255	2434	27.0	38.0
2	杨静	四川大学华西医院骨科	299	2512	29.0	38.0
3	周宗科	四川大学华西医院骨科	201	1898	22.0	35.0
4	康鹏德	四川大学华西医院骨科	222	2250	25.0	37.0
5	裴福兴	四川大学华西医院骨科	488	4741	33.0	48.0
6	张清	四川大学华西医院骨科	3	12	2.0	3.0