大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床分析

• 作者: 张利华 汪靖 金润铭
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童白血病 甲氨蝶呤 大剂量
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 397-399
• 页数: 3页
• 分类号: R725.5
• 字数: 2233字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.03.032

摘要

目的 分析应用大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床效果.方法对31例标危型和27例中高危型ALL患儿分别采用中剂量(3 g/m2,静脉滴注,1次/10 d)、高剂量(5 g/m2,静脉滴注,1次/10 d)甲氨蝶呤治疗,监测其血药浓度和排泄延迟率,观察不良反应发生情况以及治愈率.结果中剂量组44 h血药浓度(1.21±0.23)μmol/L,68 h血药浓度(0.39±0.14)μmol/L,高剂量分别是(1.02±0.21)和(0.21±0.09)μmol/L,2组差异有统计学意义(t=6.010、7.123,P＜0.01);排泄延迟率2组差异无统计学意义(P＞0.05);中剂量组和高剂量组均可发生皮肤损坏、黏膜炎、肝肾功能损害、消化道反应、血液学改变、感染等并发症;总的治愈率为79.3%(46/58),中高危型患儿的治愈率为66.7%(18/27),标危型患儿的治愈率为90.3%(28/31),明显高于中高危型患儿(66.7%)(18/27),差异有统计学意义(χ2=17.95,P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童ALL可提高治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张利华	湖北省宜昌市第二人民医院儿科	7	39	4.0	6.0
2	汪靖	湖北省宜昌市第二人民医院儿科	6	24	3.0	4.0
3	金润铭	湖北省宜昌市第二人民医院儿科	3	15	2.0	3.0