迷走神经反射对心房颤动消融效果的预测作用

• 作者: 孟旭 曾亚平 曾文 李岩 聂绍平 艾辉
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 迷走神经 消融技术
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 546-550
• 页数: 5页
• 分类号: R541.75|R322.852|R454.12
• 字数: 4120字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2014.000126

摘要

目的：对比研究迷走反射阳性与阴性患者心房颤动（AF）的消融效果，分析可能的机制。方法入选209例AF患者进行射频消融，术中标测103例为迷走反射阳性，106例迷走反射阴性。其中男性63例，女性146例；年龄24～77（53±10）岁。术前纽约心脏联合会（NYHA）心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级144例。AF病史（36±43）个月。随访6～34（18.9±9.0）个月。结果全组无手术死亡，两组术后并发症无统计学差异。Kaplan-Meier曲线分析，非AF心律为60.8%，迷走反射阳性组和迷走反射阴性组分别为68.2%和53.3%（P＝0.0004）。Cox回归分析发现，迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子（Wald＝9.71，P＝0.002，95% CI：0.081～0.563）。左房大小和迷走反射有交互作用（Wald＝4.45，P＝0.035，95% CI：0.965～0.999），迷走反射阴性组中左房＞70mm的比例大于迷走反射阳性组（48.1%vs 30.1%，P＝0.008）。结论迷走神经在持续性AF的维持中起重要作用，去神经化能提高AF转复率；迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子；迷走反射阳性与左房大小显著相关，迷走反射阳性组的左房小于阴性组。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	聂绍平	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	137	677	13.0	17.0