血清铁蛋白诊断乳腺癌准确性的Meta分析

• 作者: 吴耀忠 董安慧 饶彬 黄超 黎丽群
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 血清铁蛋白 乳腺癌 系统评价 Meta分析 诊断性试验
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1450-1458
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20140233

摘要

目的 系统评价血清铁蛋白诊断乳腺癌的准确性.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library (2013年第5期),查找有关血清铁蛋白诊断乳腺癌的诊断性试验,检索时限均为从建库至2014年4月10日.由4位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,并采用Stata 12.0软件绘制漏斗图和评估发表偏倚.结果 最终纳入19个研究,共计2 977例患者.Meta分析结果显示:①血清铁蛋白诊断乳腺癌的合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)分别为0.51 [95％CI (0.48,0.53)]、0.91 [95％CI (0.89,0.92)]、5.32 [95％CI (3.72,7.60)]、0.45 [95％CI (0.35,0.57)]、13.22[95％CI (7.22,24.18)];SROC曲线下面积AUC=0.920 5,Q*指数为0.853 9.②界值在101 ～ 150μg/L时的Sen、Spe、AUC和Q*指数最大,最佳临界值为150 μ.g/L的可能性大.结论 血清铁蛋白在乳腺癌的诊断中具有较高的Sen及Spe,但不能作为诊断乳腺癌的特异指标.各研究结果间均存在统计学异质性,可能与研究者、病情严重程度、仪器类型、试剂来源及临界值有关.受纳入研究的质量与数量所限,上述结论仍需谨慎看待,在临床中应与其他肿瘤标志物联合检测来增加准断乳腺癌的准确性.