肝炎性肌纤维母细胞瘤949例临床分析

• 作者: 廖秋林 李明信 钱民 陈晓东 陈育洪 马建青
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 炎性肌纤维母细胞瘤 肝脏 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著? 临床
• 页码范围: 592-596
• 页数: 5页
• 字数: 5658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2014.06.015

摘要

目的：探讨肝炎性肌纤维母细胞瘤（ HIMT）的临床病理、诊断与治疗。方法收集949例HIMT（笔者诊治13例，文献报道936例）患者的临床资料，分析和总结其主要临床表现、影像学检查、病理学诊断依据及治疗方法与疗效。结果 HIMT常发生于成年男性，大部分以右上腹痛为首发，常伴有发热、乏力、消瘦等全身症状；实验室检查可有白细胞、甲胎蛋白（ AFP）升高；乙肝表现抗原阳性54例。影像学检查617例，其中547例（88 G．7％）单发局限性包块；B型超声检查409例，均为肝内不均匀回声包块，彩色多谱勒血流成像（ CDFI ）示：肿块内多无明显血供，少部分其内及周围探及血流信号，血流阻力指数（ RI）＜0．5；CT检查485例示：肝内均匀或不均匀低密度肿块，增强各期强化不明显，部分门脉及延迟期呈周边环状强化、中央核心样强化、分隔样强化等；MR检查216例示：T1W1序列多为低或稍低信号，T2W1序列多为高或稍高信号，动态增强扫描表现与CT相似。病理学检查：镜检可见增生的梭形细胞及浸润的慢性炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞及胶原纤维形成；免疫组化示Vimentin、Actin、MSA、SMA、CD68等表达阳性555例（83．7％）患者行手术切除，手术方式有局部切除、肝段切除及半肝切除等。132例手术患者随访3个月～15年，1例术后1年复发，1例并发腹腔出血后治愈，1例合并肝硬化，并发肝衰竭死亡。99例（14．9％，99/663）行保守治疗，随访3个月～8年，部分病灶消失、缩小，部分无变化。结论 HIMT是较罕见的交界性间叶性肿瘤，临床无特征性，影像学检查有一定特征性，易误诊为恶性肿瘤，确诊需靠肝穿刺活检、手术病理学检查和免疫组化，局部切除和保守治疗是有效的治疗方法，预后良好，需长期随访。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖秋林	广州军区广州总医院病理科	54	252	9.0	13.0
2	陈晓东	广州军区广州总医院病理科	131	552	12.0	17.0
3	马建青	广州军区广州总医院华侨外科	44	135	5.0	10.0
4	李明信	广州军区广州总医院华侨外科	34	55	5.0	5.0
5	钱民	广州军区广州总医院放射科	51	289	9.0	15.0
6	陈育洪	广州军区广州总医院华侨外科	9	19	2.0	4.0