CT引导下经皮肺穿刺活检在老年孤立性肺结节中的应用?

• 作者: 孙文逵 宋勇 曾俊莉 李倩 杨雯 梁文君
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺穿刺活检 孤立性肺结节 老年 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1015-1018
• 页数: 4页
• 分类号: R730.4
• 字数: 2986字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对老年孤立性肺结节的诊断价值及并发症。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的113例老年孤立性肺结节病例。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果113例孤立性肺结节全部取材成功，穿刺病理提示恶性肿瘤94例，良性病变19例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤96例（85?0％），良性病变17例（15?0％），诊断准确率为96?5％，灵敏度为97?1％，特异度为90?0％。大结节组（＞15mm且≤30mm，n＝98）的诊断准确率为98?9％，显著高于小结节组（≤15mm，n＝15）的80?0％（ P＝0?007）。全组并发症为气胸（ n＝22）和肺内自限性出血（ n＝15），症状均较轻；无致死性不良反应发生。气胸发生与穿刺次数（ P＝0?002）及肺内针道距离（ P＝0?06）有关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小且实用的定性诊断方法，对老年孤立性肺结节具有较高的临床应用价值。