单侧肾上腺切除治疗原发性醛固酮增多症对侧肾上腺储备功能的评价分析

• 作者: 李岱 胡卫列 赖建生 赵国平 赵振华 郑东升 陈仕杰 陈虎
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 单侧肾上腺切除 肾上腺皮质功能 原发性醛固酮增多症
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 728-731
• 页数: 4页
• 分类号: R692.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2014-11-009

摘要

目的：对比分析原发性醛固酮增多症（PHA）患者单侧肾上腺切除前后肾上腺皮质分泌功能变化，评估分析单侧肾上腺切除后对侧肾上腺皮质储备功能。方法选取2006年1月至2013年2月接受单侧肾上腺切除手术的42例患者的临床资料。对患者手术前后早晨空腹血皮质醇、促肾上腺皮质素（ACT H ）水平、以及促肾上腺皮质激素兴奋1 mg地塞米松抑制试验结果进行了有效的统计学分析。结果42例患者均无出现肾上腺皮质功能不全。手术前后基础皮质醇水平无明显差异。然而，单侧肾上腺切除术后基础ACT H水平明显提高。促肾上腺皮质激素兴奋1 mg地塞米松抑制试验的皮质醇峰值水平明显下降。术后皮质醇峰值水平约为术前82．7％（76．0％～91．4％）。结论不伴有皮质醇增多症或亚临床型皮质醇增多症的P H A患者行单侧肾上腺切除，术后血皮质醇水平可维持在正常范围之内，但肾上腺皮质储备功能出现不同程度的下降，其储备功能不低于术前80％，足以使患者术后不会出现肾上腺皮质功能不全。