4D-CBCT图像引导技术在食管癌精确放疗中的应用

• 作者: 孙新臣 张胜 曹远东 李丹明 李彩虹 李金凯 杨焱 王沛沛 穆庆霞 葛小林 陈佳艳
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 锥形束CT 图像引导的放射治疗 摆位误差 食管癌
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1011-1014
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3515字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨利用四维锥形束CT（4D?CBCT）监测食管癌精确放疗中的摆位误差，为勾画食管癌合理的计划靶区（ PTV）提供依据。方法采用医科达Axesse直线加速器机载4D?CBCT对16例食管癌患者精确放疗前行扫描，系统自动重建图像并与治疗计划CT图像相匹配，获得患者在头脚（ SI）、左右（ LR）、前后（ AP ）方向上的摆位误差，经过自动校正后，再次行4D?CBCT扫描，并按照同样的匹配方式与计划CT进行配准，采集校正后三维方向上的摆位误差。结果16例患者共获166次扫描。校正前，4D?CBCT图像在SI、LR、AP方向的摆位误差分别为（5?6±0?4）mm、（3?4±0?5）mm和（2?2±0?2）mm，经过校正后在SI、LR、AP方向的摆位误差分别为（1?6±0?2）mm、（0?2±0?1）mm和（0?3±0?2）mm。摆位误差调整前在LR、SI、AP方向上临床靶区（ CTV）到PTV外放边界分别为7?3mm、9?4mm和7?6mm，调整后分别为3?0mm、4?6mm和2?5mm。结论利用4D?CBCT图像在治疗前进行误差校准，可以明显缩小摆位误差，更加准确地勾画食管癌PTV的范围，提高食管癌的放疗精度。