PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血量相关性分析

• 作者: 冯国英 孙海波 张万龙 彭阿钦 李华 王心宽 齐明
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 围手术期 隐性失血 股骨近端防旋髓内钉
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 600-602,603
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 字数: 4215字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期阶段性隐形失血量的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月，我院采用PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折36例患者的临床资料，入选病例均为初次患病，24 h补液量不超过2000 mL，排除严重内科疾病、自身免疫性疾病患者。对术前、术后1 d、3 d、5 d、7 d血常规以及术中、术后出血量，使用Gross方程进行计算，应用方差分析对不同时间段的隐性失血量进行比较（以P<0.05为标准），同时，探讨总失血量和阶段性隐性失血量变化值的相关性。结果36例患者平均总失血量为（956.82±207.61）mL，其中平均显性失血为（88.08±16.28）mL，占总失血量的9.88%，平均隐性失血为（820.96±164.34）mL，占总失血量的90.23%。1 d阶段性隐性失血量和2~3 d阶段性隐性失血量没有显著性差异，但二者与4~5 d阶段性隐性失血量相比，却有着显著性差异。Pearson相关性检验显示，围手术期总失血量与1 d内阶段性隐性失血量（ r=0.770）、2~3 d阶段性隐性失血量（ r=0.884）、4~5 d阶段性隐性失血量（r=0.589）呈正相关（P<0.05）。得到最佳线性方程：围手术期总失血量=0.978×1d内阶段性隐性失血+1.029×2~3 d内阶段性隐性失血+0.779×4~5 d阶段性隐性失血量+58.327。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后以隐性失血量为主，主要发生于术后前3 d，应严格监测患者的生命体征和及时复查血常规以减少贫血导致的并发症。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭阿钦	河北医科大学第三医院创伤急救中心	127	1603	23.0	34.0
2	张万龙	北京市通州区中西医结合医院骨科	19	205	9.0	14.0
3	李华	北京市通州区中西医结合医院骨科	8	104	4.0	8.0
4	孙海波	北京市通州区中西医结合医院骨科	13	159	6.0	12.0
5	齐明	北京市通州区中西医结合医院骨科	18	130	6.0	11.0
6	冯国英	北京市通州区中西医结合医院骨科	18	135	7.0	11.0
7	王心宽	北京市通州区中西医结合医院骨科	18	154	7.0	12.0