两侧胸壁纵切口改良Nuss手术在240例漏斗胸患者中的应用

• 作者: 吴国伟 夏杰 杜杰 胡型锑 赵琦峰 郑彬彬
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 漏斗胸 Nuss手术 改良
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 页码范围: 797-799,803
• 页数: 4页
• 分类号: R655.1
• 字数: 3138字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨两侧胸壁纵切口改良Nuss手术在漏斗胸患者中的应用技巧和疗效。方法：对我院2006年8月-2014年4月收治的240例漏斗胸患者采用两侧胸壁纵切口改良Nuss手术矫治，根据Park分型，对称性164例，非对称性76例。术前CT检查Haller指数：3.3～16.5（平均5.1±1.9）。所有患者均采用气管插管吸入+静脉复合麻醉，采用胸腔镜辅助下两侧胸壁纵切口改良Nuss手术矫治，均未放置胸腔引流管。结果：240例患者均顺利完成手术，手术时间30～90min，平均（45．56±13．48）min。术中因横行放置钢板塑形不佳而改为跨肋间斜行放置15例，因极重度漏斗胸而行双侧胸腔镜序贯监视10例，术中未发生心脏、肺、膈肌穿通伤等严重并发症。术中出血量少，小于20mL。术后发现创周皮下气肿20例，少量气胸6例，胸腔积液4例，均保守治疗改善。出院后随访1～48个月，未发生因钢板移位、翻转而导致的伤害性事件。早期随访3个月，240例患者中，212例（占88.3%）获得优秀的塑形治疗效果，28例（占11.7%）获得良好的塑形效果，无塑形效果差者。术后中、后期，发生切口钢板过敏反应10例。136例于术后24～40个月左右行内支撑钢板取出术，轻度复发6例，未见中、重度复发。结论：两侧胸壁纵切口改良Nuss手术效果良好，简化了经典Nuss手术过程，值得推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏杰	温州医科大学附属第二医院心胸外科	6	9	2.0	3.0
2	赵琦峰	温州医科大学附属第二医院心胸外科	18	43	5.0	6.0
3	郑彬彬	温州医科大学附属第二医院心胸外科	12	25	4.0	5.0
4	吴国伟	温州医科大学附属第二医院心胸外科	7	5	1.0	1.0
5	胡型锑	温州医科大学附属第二医院心胸外科	7	12	2.0	3.0
6	杜杰	温州医科大学附属第二医院心胸外科	5	3	1.0	1.0