超声引导经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎合并感染性坏死

• 作者: 梁洪寅 汤礼军 闫洪涛 陈涛 黄竹
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 坏死,感染性 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 胰腺外科专题专题研究
• 页码范围: 1171-1175
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.09.003

摘要

目的:探讨超声引导下经皮置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并感染性坏死相关影响因素以及联合胆道镜清创的疗效.方法:回顾性分析201 1年1月-2012年12月以超声引PCD为初始治疗手段的65例SAP合并感染性坏死患者临床资料.结果:38例(58.5％)仅通过PCD引流治愈,27例(41.5％)需要进一步处理的患者中,4例(6.2％)直接转为开腹手术;23例(35.4％)采取胆道镜引导的腹膜后清创,其中2例因相关并发症转为开腹手术.6例(9.2％)经过PCD或者后续微创/开腹手术治疗后死亡.将单独行PCD治愈的患者与行PCD及后续治疗的患者的资料比较,结果显示,两者的人口学资料、严重度评分、白细胞计数、C反应蛋白及凝血酶原消耗试验等指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),首次PCD治疗时间、穿刺引流管管径上差异也均无统计学意义(均P＞0.05),但前者引流管数量多于后者、引流时间长于后者、穿刺相关并发症低于后者,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:引流管数量、引流时间、穿刺相关并发症是PCD的影响因素,对于合并感染性坏死的SAP,联合胆道镜清创是安全有效的微创治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈涛	四川省成都军区总医院全军普通外科中心	21	61	5.0	7.0
2	汤礼军	四川省成都军区总医院全军普通外科中心	2	29	2.0	2.0
3	梁洪寅	四川省成都军区总医院全军普通外科中心	1	11	1.0	1.0
4	闫洪涛	四川省成都军区总医院全军普通外科中心	1	11	1.0	1.0
5	黄竹	四川省成都军区总医院全军普通外科中心	1	11	1.0	1.0