摘要:
目的 评价针灸治疗湿疹的临床疗效.方法 计算机检索CENTRAL、Medline、AMED、CNKI、VIP和万方数据库,查找所有有关针灸治疗湿疹的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年7月13日.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入与排除标准,由两名研究者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价.结果 共纳入5个研究,335例患者.Meta分析结果显示,①有效率,其中针灸与西药比较,结果显示两组间有统计学意义[RR=1.21,95%CI=(1.08,1.37)];针灸十西药与西药比较,结果显示两组间无统计学意义[RR=1.05,95%CI=(0.83,1.33)].②瘙痒介质组胺的血清水平检测,其中针灸与西药比较,结果显示两组无统计学意义[M肛0.42,95%CI=(0.16,0.68)];针灸+西药与西药比较,结果显示两组无统计学意义[尬=0.03,95%CI=(-0.26,0.32)].③瘙痒介质白三烯B4的血清水平检测,其中针灸与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD]3.52,95%CI-(2.14,4,90)];针灸+西药与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=1.25,95%CI=(-0.20,2.70)].④瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分,针灸十中成药与中成药比较治疗湿疹瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分,结果显示两组有统计学意义[M肛-2.67,95%CI=(-3.57,-1.77)].⑤嗜酸性粒细胞计数,针灸+中成药与中成药比较治疗湿疹嗜酸性粒细胞计数,结果显示两组无统计学意义[MD=-0.01,95%CI=(-0.18,0.16)].基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示,证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐.结论 针灸能提高湿疹治疗的有效率,但因原始研究的质量均较低,需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证.