食管切除颈部消化道重建术后吻合口良性狭窄形成的影响因素

• 作者: 吴清泉 孙苏安 谷彪 赵铭 钟胜 陈其友
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管肿瘤 食管切除术 颈部吻合 吻合口狭窄
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 消化道重建
• 页码范围: 877-880
• 页数: 4页
• 字数: 3118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.09.008

摘要

目的：探讨食管切除颈部消化道重建术后吻合口良性狭窄形成的影响因素。方法回顾性分析2003-2012年间在南京医科大学附属淮安医院接受食管癌切除术并行颈部消化道重建的946例食管癌患者的临床资料。吻合口良性狭窄定义：出现吞咽困难症状、经内镜证实需内镜扩张治疗，同时排除经病理证实的恶性病变。分别应用χ2检验和Logistic回归分析来明确与吻合口良性狭窄形成相关的危险因素。结果156例（16．5％）患者术后出现颈部吻合口良性狭窄。单因素分析显示，心血管病史（P＝0．001）、糖尿病病史（P＝0．041）、管状胃重建（P＝0．050）、端端吻合（P＝0．013）及术后出现吻合口瘘（P＝0．008）与术后吻合口良性狭窄发生有关。多因素分析显示，心血管病史（P＝0．004）、管状胃重建（P＝0．026）、端端吻合（P＝0．043）及术后吻合口瘘（P＝0．001）为吻合口良性狭窄形成的独立影响因素。结论食管切除管状胃颈部重建具有较高的吻合口良性狭窄发生率。对于具有心血管病史者，应维持术后血压的稳定；尽量避免行端端吻合；对于术后吻合口瘘者，在瘘口愈合后可考虑尽早行内镜扩张以预防吻合口狭窄的形成。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙苏安	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	27	69	5.0	7.0
2	陈其友	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	9	24	2.0	4.0
3	赵铭	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	13	43	3.0	6.0
4	吴清泉	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	18	57	5.0	7.0
5	钟胜	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	8	30	3.0	5.0
6	谷彪	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	4	32	3.0	4.0