卡巴胆碱对急诊创伤后肠屏障功能障碍者心肌损伤的影响

• 作者: 唐明贵 柴海霞 浦践一 王印华 王宝华
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌损伤 卡巴胆碱 急诊创伤 肠屏障功能障碍
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 464-467
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 4143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.04.004

摘要

目的 探讨卡巴胆碱对急诊创伤后肠屏障功能障碍患者心肌的保护作用.方法 选择70例急诊创伤后肠屏障功能障碍综合征的患者完全随机分为卡巴胆碱组(37例)和莫沙必利组(33例),监测患者第1、7天外周血二胺氧化酶活性、嗜中性多形核粒细胞CD11b+/CD18的表达率、左心室射血分数及肌酸激酶同工酶峰值,观察临床疗效.结果 治疗后7d,卡巴胆碱组有效26例(70.3％),死亡7例(18.9％);莫沙必利组有效15例(45.5％),死亡13例(39.4％).卡巴胆碱组有效率优于莫沙必利组,差异有统计学意义(x2=4.43,P＜ 0.05).卡巴胆碱组治疗第1天血二胺氧化酶、CD11b+和CD18分别为(4.8±0.5)kU/L、(30.6±3.6)％、(75.8±3.6)％,第7天分别为(3.2±0.5) kU/L、(14.9±2.2)％、(53.7±2.4)％;莫沙必利组治疗第1天血二胺氧化酶、CD11b+和CD18分别为(4.7±0.3)kU/L、(31.1±2.9)％、(74.6±2.7)％,第7天分别为(3.9±0.5)kU/L、(28.9±1.6)％、(72.5±4.1)％,治疗第7天卡巴胆碱组患者血二胺氧化酶水平、嗜中性多形核粒细胞CD11b及CD18阳性表达率均低于入组第1天及莫沙必利组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者入组时肌酸激酶同工酶差异无统计学意义,而卡巴胆碱组肌酸激酶同工酶峰值明显低于莫沙必利组[(60±19) U/L比(79±18) U/L],差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者入组时左心室射血分数差异无统计学意义,卡巴胆碱组左心室射血分数峰值高于莫沙必利组[(60±7)％比(55±7)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡巴胆碱通过降低急诊创伤后肠屏障功能障碍患者肠道缺血再灌注损伤、减少活性炎症介质释放、促进肠蠕动,从而减轻心肌损伤,保护远隔脏器-心脏的功能.