凋亡调节因子c-FLIP (L)与浸润性乳腺癌分子分型及预后的相关性

• 作者: 孙保存 臧凤琳 魏熙胤
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 凋亡抑制蛋白质类 分子分型 预后
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 442-446
• 页数: 5页
• 字数: 5092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2014.07.003

摘要

目的 探讨凋亡调节因子c-FLIP(L)在浸润性乳腺癌中的表达及与乳腺癌分子分型和预后的相关性.方法 采用免疫组织化学EnVision法比较1996年1月至1999年12月264例浸润性乳腺癌和癌旁组织中c-FLIP(L)蛋白的表达差异.在癌组织中检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2、Ki-67、CK5/6、表皮生长因子受体(EGFR)的表达,依此进行分子分型,分析c-FLIP (L)与分子分型的相关性.结合随访资料评价c-FLIP(L)对乳腺癌预后的影响.结果 在264例浸润性乳腺癌组织中,c-FLIP (L)高表达率为84.5％(223/264),明显高于癌旁乳腺组织中的表达水平45.1％ (119/264),差异有统计学意义(x2=89.78,P=0.000).c-FLIP(L)蛋白在不同的乳腺癌分子分型中存在表达差异,其中在腔面B型(HER2阳性)中表达水平最高,强阳性表达率为78.1％(25/32),在基底细胞样型中表达水平最低,强阳性表达率仅占46.2％ (18/39),差异有统计学意义(P＜0.05).c-FLIP(L)在腔面B型(HER2阳性)中的强阳性表达率高于腔面A型(70/123,56.9％),P＜0.05;在HER2过表达型中的强阳性表达率高于基底细胞样型,P＜0.01.c-FLIP (L)在淋巴结阳性的乳腺癌组织中呈强阳性,在淋巴结阴性的组织中呈弱阳性[高表达者的比率分别为93.1％ (134/144)和72.5％ (87/120),P＜0.01].c-FLIP(L)蛋白表达对无病生存曲线分布有明显影响,高表达者预后较差(P＜0.01).c-FLIP(L)蛋白表达水平、淋巴结转移状态和分子分型是影响预后的独立因素(P＜0.05).结论 c-FLIP(L)在浸润性乳腺癌中高表达,其表达水平在不同的分子分型中存在差异.c-FLIP(L)蛋白高表达是乳腺癌预后不良的因素,可作为指导患者个体化治疗和预测预后的一个重要指标.