以类脓毒症为首发症状的新生儿牛奶蛋白过敏

• 作者: 刘洋 孙超 宋莉莉 巴爽 张称 王丹 郭静
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 乳类过敏反应 脓毒症 婴儿,新生 诊断,鉴别 牛奶蛋白过敏
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 796-798
• 页数: 3页
• 分类号: R722.1|R593.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.08.017

摘要

目的：总结以类脓毒症为首发症状的新生儿牛奶蛋白过敏（CMPA）的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2009年7月-2013年12月间收治的10例以类脓毒症为首发症状的新生儿CMPA患儿的病史资料、临床表现、实验室检查结果及治疗转归。结果10例中，有家族过敏史者6例。临床表现以皮肤及消化道症状为主，有1例出现过敏性休克。6例血牛奶特异性免疫球蛋白（Ig）E阳性，嗜酸粒细胞（1.40±0.17）×109/L，比例均大于0.05；4例血牛奶特异性IgE阴性，嗜酸粒细胞（0.71±0.08）×109/L，比例0.02～0.03。10例血培养均为阴性，血白细胞（24.5±3.3）×109/L，杆状核粒细胞/中性粒细胞0.161±0.035，血小板计数（655±39）×109/L，血白细胞介素（IL）-60.31～0.93μg/L， C反应蛋白（CRP）85～144 mg/L。10例均予深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养，临床症状明显好转或消失，各项炎症指标基本恢复正常。结论伴有血小板和嗜酸粒细胞增高的新生儿CMPA应与脓毒症鉴别，新生儿CMPA最重要的治疗是低过敏原性配方奶粉替代治疗。