摘要:
目的 了解儿童紫癜性肾炎的临床和病理特点.方法 回顾性分析279例儿童紫癜性肾炎患儿的临床和病理资料.结果 279例儿童紫癜性肾炎的临床分型以血尿和蛋白尿型最多(t07例,38.4%),其次是肾病综合征型(69例,24.7%),孤立性蛋白尿型(40例,14.3%),孤立性血尿型(29例,10.4%),急性肾炎型(21例,9.3%),急进性肾炎型(8例,2.9%),慢性肾炎型(5例,1.8%).根据国际儿童肾脏病研究中心标准,279例儿童紫癜性肾炎的病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多,分别为133例(47.7%)和109例(39.1%),血尿和蛋白尿型的病理分级以Ⅱ级(61例,57.0%)和Ⅲ级(35例,32.7%)多见,肾病综合征型的病理分级以Ⅲ级多见(41例,59.4%).免疫病理分型以IgA+ IgM沉积型多见(108例,38.7%),IgA+ IgM+ IgG沉积型次之(86例,30.8%).肾病综合征型的病理改变相对较重(x2=35.989,P<0.05),免疫病理分型与病理分级无相关性(P>0.05).结论 儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级常见,但临床症状与病理损伤的程度不完全一致,肾病综合征型的病理改变相对较重.应根据临床类型和病理分级制定治疗计划,改善预后.