动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆抗凝血酶Ⅲ的变化及其机制

• 作者: 任学群 徐静 李倩一 林旭红 王亚强 王慧超 王见涛 白春洋 赵耀亭 魏丹丹
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉粥样硬化性脑梗死 抗凝血酶Ⅲ 免疫复合物 细胞因子类 单核细胞
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1546-1552
• 页数: 7页
• 分类号: R363
• 字数: 5058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2014.09.002

摘要

目的：探讨抗凝血酶Ⅲ（ AT-Ⅲ）在动脉粥样硬化性脑梗死患者中的变化及其机制。方法：采用发色底物法检测55例动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中AT-Ⅲ活性，并与神经系统损伤程度、一般生化项目进行相关性分析；应用酶联免疫吸附法（ ELISA ）测定血浆肿瘤坏死因子（ TNF-α）和白细胞介素6（ IL-6）水平；酶免疫法（ EIA）测定患者血浆中免疫复合物的含量；流式细胞术检测外周血单核细胞数量及表型，并与正常组55例体检者进行对照。采用ELISA法分析免疫复合物刺激外周血单核细胞后TNF-α和IL-6分泌的变化；Western blotting 法观察TNF-α和IL-6对人脑血管内皮细胞AT-Ⅲ表达的影响。结果：动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中AT-Ⅲ活性明显降低（P＜0.05），且与神经系统功能损伤程度呈负相关（P＜0.05），与收缩压、舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸呈负相关，与高密度脂蛋白呈正相关（ P＜0.05）；同时，患者血浆中TNF-α和IL-6水平明显升高（P＜0.01），伴随免疫复合物含量增多（P＜0.01）；流式细胞术分析发现，患者外周血CD14＋CD16＋和CD14＋CD32＋单核细胞数量无明显变化（ P＞0.05），而CD14＋CD64＋单核细胞数量显著增多（ P＜0.05）。经免疫复合物刺激后，外周血单核细胞TNF-α和IL-6分泌明显升高（P＜0.01），而TNF-α或IL-6与人脑血管内皮细胞共孵育后，均可下调其AT-Ⅲ蛋白表达水平（P＜0.05或P＜0.01）。结论：AT-Ⅲ在动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中明显降低，是脑梗死发病的危险因素之一，且与病情严重程度相关，其可能的机制是免疫复合物通过CD14＋CD64＋单核细胞介导促炎细胞因子的产生。升高AT-Ⅲ活性对缺血脑组织具有保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王亚强	河南大学 1淮河医院检验科	37	120	6.0	8.0
2	赵耀亭	河南大学 1淮河医院检验科	14	83	5.0	8.0
3	徐静	河南大学 1淮河医院检验科	8	31	3.0	5.0
4	白春洋	河南大学 1淮河医院检验科	25	148	8.0	11.0
5	魏丹丹	河南大学 1淮河医院检验科	10	61	4.0	7.0
6	林旭红	河南大学 1淮河医院检验科	13	60	4.0	7.0
7	王见涛	河南大学 1淮河医院检验科	2	13	1.0	2.0
8	王慧超	第一附院肾内科	1	13	1.0	1.0
9	李倩一	河南大学 1淮河医院检验科	1	13	1.0	1.0
10	任学群	淮河医院普外科	1	13	1.0	1.0