老年人创伤性大面积脑梗死的危险因素分析

• 作者: 云强 张晓军 江名芳 苏宁 韩志桐
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 脑梗死,创伤性 危险因素 老年人
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1182-1184
• 页数: 3页
• 字数: 3025字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2014.11.025

摘要

目的：分析老年人创伤性大面积脑梗死的危险因素，并探讨预防和治疗的方法。方法对老年人创伤性大面积脑梗死患者35例进行回顾性分析，总结其临床特征；根据格拉斯哥预后评分标准（ GOS）及生活自理能力评定（ ADL）评价预后。结果35例患者中脑挫裂伤23例（合并硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血16例，合并脑内血肿及蛛网膜下腔出血5例，仅合并蛛网膜下腔出血2例），硬膜外血肿8例，单纯脑内血肿4例；合并骨折14例，合并胸腹外伤8例，单纯颅脑损伤13例。大面积脑梗死发生的时间为＜24 h 3例，24～72 h 15例，＞72 h 17例，经过综合治疗后预后良好12例（GOS≤2分，ADL≤14分），中度残疾6例（2＜GOS≤3分，14＜ADL≤28分），重度残疾10例（GOS＞3分，ADL＞28分），死亡7例。单因素分析年龄、格拉哥斯昏迷（GCS）评分、中线移位、基础疾病及围术期低血压、并发伤均与老年人创伤性大面积梗死有关，Logistic回归分析GCS评分、围术期低血压为主要危险因素。结论老年人外伤后合并大面积脑梗死的风险高且病情凶险，预后不佳；早期积极的去骨瓣减压手术治疗，保持脑灌注、给予尼莫地平、神经营养及亚低温等综合治疗，并早期积极康复治疗可能改善预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江名芳	内蒙古医科大学附属医院神经内科	34	168	7.0	10.0
2	苏宁	内蒙古自治区人民医院神经外科	37	178	7.0	12.0
3	云强	内蒙古自治区人民医院神经外科	12	67	6.0	8.0
4	张晓军	内蒙古自治区人民医院神经外科	19	107	6.0	10.0
5	韩志桐	内蒙古自治区人民医院神经外科	14	34	4.0	5.0