后路减压结合Dynesys动态内固定治疗腰椎退变性疾病的中期疗效

• 作者: 关凯 单建林 张阳 文天林 李放 赵广民
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 退变性疾病 动态内固定 Dynesys系统 相邻节段退变
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 886-891
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.10.05

摘要

目的:评估后路减压结合Dynesys动态内固定治疗腰椎退变性疾病的中期疗效.方法:回顾分析2008年7月～2010年5月采用后路减压结合Dynesys动态内固定治疗的腰椎退变性疾病患者59例,其中腰椎管狭窄症38例,腰椎间盘突出症21例.记录患者术前、术后3个月及末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,测量术前、术后3个月及末次随访时手术节段活动度(ROM)、椎间高度及上位相邻节段ROM,评估上位相邻节段影像学和症状学退变的发生情况.结果:55例患者获得完整随访,随访48～70个月,平均54个月.术后3个月和末次随访时的ODI分别为(24.1±5.7)％和(15.9±6.3)％,均较术前的(56.3±16.4)％明显改善(P＜0.05).术后3个月和末次随访时的VAS评分分别为2.9±1.5和1.4±0.5,均较术前的6.7±2.7明显改善(P＜0.05).手术节段ROM由术前的(7.6±2.5)°保留至术后3个月的(4.5±2.8)°以及末次随访时的(4.9±2.3)°(P＜0.05).手术节段椎间高度在术后3个月为13.4±2.6mm,较术前12.3±2.7mm明显升高(P＜0.05);末次随访时为12.1±3.2mm,与术前差异无统计学意义(P＞0.05).上位相邻节段ROM由术前的(8.1±3.0)o增加至术后3个月的(9.3±3.2)°,至末次随访时达到(10.0±2.9)°(P＜0.05).末次随访时,7例(12.7％)患者出现上位相邻节段影像学退变,1例患者出现上位相邻节段症状学退变而接受二次Dynesys内固定手术.结论:后路减压结合Dynesys动态内固定能够获得良好的中期临床疗效.在中期随访时,Dynesys动态内固定能够保留手术节段部分活动度,存在一定程度的相邻节段退变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李放	北京军区总医院骨科	149	1171	18.0	26.0
2	赵广民	北京军区总医院骨科	44	342	11.0	16.0
3	关凯	北京军区总医院骨科	54	539	14.0	20.0
4	张阳	北京军区总医院骨科	15	136	7.0	11.0
5	单建林	北京军区总医院骨科	51	340	12.0	15.0
6	文天林	北京军区总医院骨科	18	132	7.0	11.0