锁定钢板结合或不结合植骨治疗肱骨干骨不连

• 作者: 柴益民 邹剑
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 肱骨 骨折,不愈合 骨板
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 骨创伤后畸形矫正
• 页码范围: 555-559
• 页数: 5页
• 字数: 5037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2014.07.002

摘要

目的 探讨锁定钢板结合或不结合植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果. 方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月收治的65例肱骨干骨不连患者资料,男48例,女17例;年龄24～54岁,平均39.8岁.萎缩性骨不连43例,肥大性骨不连22例.术中游离保护桡神经,清理骨不连部位,恢复肱骨长度,之后利用锁定钢板固定,结合或不结合自体髂骨植骨.术后记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及SF-36健康调查简表评分,末次随访时根据Constant评分评定肩肘关节功能. 结果 56例患者术后获10 ～32个月(平均13.8个月)随访,其中50例(89.3％)患者骨不连获临床愈合,平均愈合时间为3.8个月(3～7个月),另6例患者9个月后仍没有骨折愈合迹象,但无明显疼痛和功能受限.50例骨不连获愈合患者术后VAS评分为(1.4±0.8)分,较术前的(5.1±3.2)分明显下降;术后SF-36健康调查简表评分[(72.9±18.5)分]较术前[(45.7±16.9)分]明显上升,以上项目差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时根据Constant评分评定肩肘关节功能:优34例,良12例,中2例,差2例,优良率为92.0％.3例新增桡神经损伤患者均在术后3个月内恢复正常.3例出现旋转畸形,但对功能无明显影响.无钢板断裂、螺钉松动等内固定并发症发生. 结论 采用锁定钢板结合或不结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连均有效,但术中要避免桡神经损伤,同时保持骨折两端各6层皮质固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹剑	上海交通大学附属第六人民医院骨科	43	692	11.0	25.0
2	柴益民	上海交通大学附属第六人民医院骨科	150	960	15.0	20.0