目的:比较坎格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、MED-LINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、CNKI全文数据库,收集2001年1月—2014年6月公开发表的有关坎格瑞洛和氯吡格雷疗效比较的随机对照试验(RCT),手检已获文献的参考文献、会议摘要及相关网站。对文献质量进行严格评价后,对符合要求的RCT进行资料提取并采用RevMan5?.0软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCT,计38227例。 Meta分析显示:坎格瑞洛组与氯吡格雷组之间全因死亡率( OR=0.80,95%CI 0.62~1.03, P =0.08)、心肌梗死(MI)发生率(OR=0.92,95%CI 0.80~1.06, P =0.27)、主要不良心脏事件(MACE)发生率(OR=0.83,95%CI 0.67~1.03, P =0.09)、大出血发生率(OR=1.00,95%CI 0.68~1.47, P =0.99),脑卒中发生率(OR=1.17,95%CI 0.61~2.24, P =0.63)均无统计学意义;坎格瑞洛组支架内血栓发生率(OR=0.62,95%CI 0.48~0.80, P =0.0002)低于氯吡格雷组。结论坎格瑞洛能显著降低支架内血栓发生率,在全因死亡率、MI发生率、MACE发生率、大出血发生率、脑卒中发生率与氯吡格雷相似,初步显示了坎格瑞洛疗效的优越性。