超声检查在剖宫产瘢痕妊娠诊断治疗中的临床意义

• 作者: 刘曼华 张忠新 徐海燕 郑艳莉 黄海鸣
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 瘢痕妊娠 超声诊断
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 物理诊断
• 页码范围: 1350-1352
• 页数: 3页
• 分类号: R714.1
• 字数: 2686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2014.12.043

摘要

目的：探讨超声检查在剖宫产瘢痕妊娠（CSP）诊断和治疗中的临床意义。方法采用经腹及经阴道超声检查16例CSP孕囊疝入切口的程度、胎血管搏动的有无及孕囊周围血流丰富程度；按孕囊平均直径分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组，根据孕囊疝入切口处瘢痕的程度分为轻、中、重度3型，根据血流情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；依据超声检查确定诊断并指导选择临床处理方案。结果①Ⅰ组1例，Ⅱ组7例，Ⅲ组5例，Ⅳ组3例。Ⅰ组疝入程度为轻度1例，血流Ⅰ级1例；Ⅱ组疝入程度为轻度3例、中度3例、重度1例，血流Ⅰ级2例、Ⅱ级2例、Ⅲ级3例；Ⅲ组疝入程度为轻度3例、中度1例、重度1例，血流Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、Ⅲ级2例；Ⅳ组疝入程度为中度2例、重度1例，血流Ⅱ级1例、Ⅲ级2例。②疝入程度重度3例均采取剖宫瘢痕切除加取胚术；轻、中度3例选择了单纯超声下清宫术；轻、中度8例采用全身静脉MTX滴注后进行清宫术；中度2例选择经皮子宫动脉栓塞加MTX药物灌注后进行清宫术；清宫过程中6例采用碘仿纱条填塞后血止；1例行急诊子宫动脉栓塞后血止。③单纯清宫术β-HCG恢复正常时间短于剖腹瘢痕切除加取胚术、药物或介入加清宫术。结论超声检查可以明确CSP诊断，为选择治疗方案提供依据，同时为手术提供监护和引导，术后提供随访观察，可确保整个治疗的安全实施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张忠新		16	59	5.0	7.0
2	刘曼华		21	79	6.0	7.0
3	黄海鸣		6	29	3.0	5.0
4	徐海燕		35	56	4.0	7.0
5	郑艳莉		13	66	5.0	8.0